| Krankheit | Symptome | Verwechslungsmöglichkeit | Unterschied | andere Therapie |
| Morbus Menière | Attackenweiser Drehschwindel, kann von 20 Minuten bis zu mehreren Stunden andauern; schwankender, meist fortschreitender Hörverlust; (in der Regel tieffrequenter) Tinnitus | |||
| Cochleäre Endolymphschwankungen | Hörschwankungen im Tieftonbereich | Ggf. fortschreitender Hörverlust verkannt | Kein Schwindel, keine pathologischen Gleichgewichtsbefunde | Aufklärung, Progressive Muskelrelaxation |
| Vestibuläre Migräne (größte Verwechselungs-gefahr mit Morbus Menière) |
Im Anfall ähnliche Symptome wie bei Morbus Menière: Drehschwindel, (zentraler) Hörverlust, Tinnitus mit in der Regel zusätzlichen neurologischen Symptomen, wie zum Beispiel Taubheitsgefühl im Gesicht, Kopf- und Nackenschmerzen | Attackenweiser Schwindel | Auf Dauer: keine (fortschreitenden) Hörverluste trotz vieler Attacken, weitere neurologische Symptome, keine krankhaften Befunde der Gleichgewichtsfunktionen |
Prophylaxe zum Beispiel mit Betarezeptorenblockern möglich |
| Gutartiger Lagerungsschwindel (BPLS) | Drehschwindel nach Bewegung für ca. eine Minute; möglich: lang anhaltende Unsicherheit, Angst und Vermeidungsverhalten | BPLS bei einem Schwerhörigen mit Tinnitus | Nur nach Bewegung auslösbar | Korrekte Lagerungsmanöver verschaffen in der Regel Abhilfe |
| Einmaliger Gleichgewichtsausfall mit Habituationsdefizit oder zusätzlichem BPLS | Drehschwindel über Tage mit oder ohne Hörbeteiligung | Schwindelgefühl, Schwankschwindel, ggf. mit Rest-Unsicherheiten und „Augensprüngen“ – bei Extrembewegungen und/oder Symptomen wie bei BPLS | Kein wiederholter Attackenschwindel aus dem Innenohr, kein fortschreitender Hörverlust | Gleichgewichtsübungen, Lagerungsmanöver |
| psychogener Schwindel, vor allem bei Panikattacken | Schwindel jeder Art | Keine (fortschreitende) Höreinschränkung | Kein „Augenzittern“ (Nystagmus): Fixieren möglich! Gehen und Stehen möglich
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Aufklärung, Psychotherapie, ggf. systematische Desensibilisierung |
| Perilymphfistel, zum Beispiel durch Bogengangsdehiszenz | Drehschwindel, schwankendes Hörvermögen | Attackenschwindel, Scheinbewegungen der Umwelt bei verstärktem Pulsschlag, pulssynchroner Tinnitus | Auslösbar durch Druckveränderungen, sehr laute Geräusche | Ggf. OP |
| Unterdruck im Mittelohr | Schwindelgefühl | Schwindelgefühle, Höreinschränkung | Besserung nach Druckentlastung | Ggf. Paukenröhrchen |
Deutsche Tinnitus-Liga e.V.
